作者：五月十六
“右心房室扩大，室间隔膜周部缺损，前叶近瓣哪里好像是瓣膜状结构连接左心室流出道间隔侧……瓣下还有小腱索牵拉……”
看完完整的检查报告后，安艺伦也确认，这次从其他医院转入他们医院的患儿，情况有些复杂。
二尖瓣前叶有较大裂缺，二尖瓣前叶较大裂缺，疑似二尖瓣，彩色多普勒显示室间隔缺损处中等量左向右分流信号。
“二尖瓣附瓣并二尖瓣前叶裂及室间隔缺损！”
不仅仅是室间隔缺损那么简单，同时还伴随着AMV并二尖瓣前叶裂。
“相良医生，孩子的家长知道了吗?”
“待会儿就要就行病情说明，你也看得很清楚，问题有点厉害，你待会儿来解释吧。”
“我来吗？”
“用你刚才说的东西，再润色一下，好好跟他们解释吧。”
相良医生拍了拍他的肩膀，像是托以重任似的。
不过是个病情说明，却搞得好像是要让他来主刀似的。
相良是指导医生，他说什么就是什么吧。
他们是能够看明白孩子身体里发生了什么，但家长不是医生，好需要他们好好解释。
第441章 二尖瓣附瓣并二尖瓣前叶裂及室间隔缺
患者是一岁大的女童，之前因为黄疸在就近医院检查，然后听诊有心脏杂音，坐了心脏超声心动图检查提示先天性心脏病，室间隔缺损，建议复查。
于是来到了这家更好的医院打算进行治疗，于是进行了更细致的检查。
相良医生已经看出了问题，然后又借此来考了考安艺伦也，结果他的回答也跟自己的判断一样。
紧接着，他就打算让安艺伦也去进行病情说明。
对称，安艺伦也么什么好拒绝的，医生也不只是看看检查，然后治疗就完事了，也要让病人和病人的亲属知道详细的病情，他们知情同意，才能进行后续的治疗。
被相良医生带去见了女孩童的父母，安艺伦也就看到了那对夫妻一脸的紧张，看来十分担心孩子的情况。
“医生，怎么样了？”
“请不要着急，先平静一下，稍后我们会进行说明。”
相良医生安抚着女孩童的母亲，然后用眼神示意安艺伦也快上。
收到他的指示后，安艺伦也将检查报告放在桌上，同时又调出了超声心动图，直接说道：“孩子是二尖瓣附瓣并二尖瓣前叶裂及室间隔缺损。”
这样直接说，很显然他们并不明白。
但也正是因为听不懂，又那么长，就很容易加重他们的担心。
“孩子在胚胎时期发育不全，造成室间隔缺陷，形成异常交通，在心室水平产生左向右分流，这是先天性造成，可能会严重的影响心肺功能。”
安艺伦也先指明了缺损的部位，然后顺着接着说。
“这里二尖瓣前叶较大裂缺，瓣叶闭合不拢，前叶近瓣边缘有个瓣膜状结构连接着左心室流出道间隔侧，瓣下细小腱索牵拉。”
“正常的二尖瓣前瓣在前心内膜垫的左、后结节相互靠拢融合而成，如若对合不良，则二尖瓣前叶易残留裂隙，如此裂缺残留某些组织就形成二尖瓣附瓣组织。”
“也就是说，因为先天发育不全，二尖瓣前叶裂，然后形成附瓣，导致反流，造成左心室流出道梗阻，严重者在婴儿期即有心力衰竭症状同时还会并发其他症状，如法洛四联征，大血管转位。”
听完安艺伦也的话，即使他们还是一知半解，但也足够让他们开始担心孩子的未来。
他们下意识地将求助的目光对准眼前的相良医生还有安艺伦也。
“不过还好，虽然说已经有轻中度的反流现象，不过二尖瓣附瓣还没有造成左心室流出道梗阻，这点来讲，两位的孩子还是很幸运的。”
安艺伦也这个时候也说了个好消息。
检查里显示，已经有轻度的反流反应，不过却没有左心室流出道梗阻。
这点来说孩子还是很幸运的。
不过这样的好消息，也无法让他们夫妻两人一下就乐观起来。
“果然是要动手术的吧，孩子这么小，这么严重，动手术后，真的可以吗？”
女孩童的父亲忧心忡忡地问道，眼神已经有些慌了神。
并非只是一个室间隔缺损现象，还伴随着其他两个并发的症状。
这个无疑对他们来讲，是个坏的不行的消息。
唯一还能够庆幸的就是，情况还没有更坏，比如说安艺伦也刚才所提到的，左心室流出道梗阻。
一般来讲，AMV组织也就是二尖瓣附瓣形成后，很容易就造成左心室流出道梗阻，这次二尖瓣附瓣尚未造成左心室流出道梗阻，实属罕见。
“是必须要做手术，具体手术的方案，我们会认真研究，之后这段时间，就让孩子在医院里进行观察，我们会尽快拿出方案来的。”
这次换成是相良医生开口。
这是不得不要进行手术了，而且还是个一岁大的女孩童。
具体要怎么动手术，这些都要经过相当细致的研讨，进行商讨，与科室里有经验的医生们商量，最后才能确定。
“拜托医生你们了，请一定要救我们的女儿！”
……
将病情与孩童的家长说明清楚后，相良就带着安艺伦也回到了科室里。
“这下有事情要忙的了。”
“还没有造成左心室流出道梗，孩子的生长发育没有明显滞后，也无明显的气促、发绀，算是好消息了吧？”
情况确实不怎么好，但也不是太差，也有一些值得庆幸的地方。
“但也好不到哪里去，得尽快动手术才行。”
相良医生轻轻摇了摇头，似乎觉得有些棘手。
“如果是相良医生你主刀的话，会怎么做？”
这个时候，安艺伦也又问道。
他很想知道作为这名病情复杂的孩童的主治医生，相良医生是怎样的一个思路。
“你觉得呢?”
而就在这个时候，相良医生却是反问了安艺伦也一句，像是也想听听他的想法似的。
安艺伦也稍微一愣，然后细想了几分钟，最后很认真地讲道：“室缺修补术、二尖瓣附瓣切除和二、三尖瓣成形术，三个手术一次做完。”
“……的确，只有一岁大大的孩子，如果能一次性把这三个手术全部完成的话，最小限量的减轻她的负担，不过手术的难度，还有术后护理就要牢牢把关了。”
三个不同的手术一次做完，用在这次的患者身上的确合适。
不过手术难度也相应提升了，要看是谁来主刀，术后的护理也不能有一丝马虎。
这是个不小的工程，也是个难题。
“相良医生会是主刀医生吧，我能当您的助手吗？”
“都还没有确定是不是要这样，你就想要进手术室了吗？而且，如果真的这样，就一定是我来主刀吗？也许是我来当助手，这个的可能性还是很大的。”
相良医生有些无奈地看着安艺伦也，同时看着安艺伦也的时候，眼里又有些诧异。
“不过你还真是一点机会都不放过，但是很可惜，这件事我可没办法决定，即使帮你争取了，也不一定能够成。”
相良医生叹道。
不过安艺伦也并不感到失望，而是感觉出相良医生好像是要打算给他争取一下的意思。
现在不能主刀，当个靠后的助手也行！
第442章 降低风险
"二尖瓣附瓣并二尖瓣前叶裂及室间隔缺……把这个给我看，你是想要让我主刀吗？我手术都排满了……"
佐佐木一入看着相良给他的病历，脸色有些为难。
他的手术已经排满了，如果说相良是希望让他来主刀的话，不是那么容易。
"佐佐木医生，我都还没开口，你能想让我说完吗？"
“你讲。”
“就是想要请教一下你，如果是佐佐木医生的话，你会怎么考虑手术方案。”
“先说说你的想法吧。”
佐佐木一入没有着急着回答相良的问题，而是问起了对方的想法。
“室缺修补术、二尖瓣附瓣切除和二、三尖瓣成形术，三个手术一次做完！”
相良直接将安艺伦也的原话搬了出来。
在不远处听到相良医生那边的谈话后，安艺伦也不由的往那边看了过去。
安艺伦也理解了相良医生之前为什么说主刀医生不是他了，看来这位相良医生，打算更有把握的人来主刀。
“三个手术一次做完，很不错的病例吧，佐佐木医生？”
相良医生认真地看着佐佐木一入的眼睛。
后者沉默了三四秒，紧接着又不动声色地回道：“有什么手术的想法，留在术前研讨会上再讲吧。”
“但是，要是佐佐木医生你来做的话，会把风险控制到最低，也会更容易通过吧？”
“相良医生……”
佐佐木一入的眼神相当无奈。
他面对着相良医生的请求，神色依旧很为难。
倒不是他不想帮忙，而是他的手术排的的确是满满的，其中不乏某些VIP，他们是被优先安排。
"但是这个患者交给佐佐木医生你的话，是最好的，你是我们心外科除了物部主任以外，技术最好的人了。"
相良医生一脸推崇的模样，为了让佐佐木一入帮忙，这个时候也是决定把能用的和能说的都使上。
可是就算是这样，佐佐木一入也不是说就会答应下来。
这其中也要考虑一些其他的事情。
“如果是佐佐木医生你来接手的话，下个星期就可以进行手术了，我想一切都会很顺利，你不仅是我们心外科的明星，也是患者们的希望！”
“够了，相良医生，你不要再说了，我鸡皮疙瘩起来了！”
佐佐木一入哭笑不得地看着相良医生。
他真的佩服对方能够说出这样的话出来，这样推崇的话听起来的确很不错。
但是用在佐佐木一入这里，他却有些不适应。
同时，佐佐木一入也很理解相良的心情。
然而他也要考虑很多事情。
说的直白一点，心外科一半的事情都是落在他身上，忙是真的忙，同时又要直接负责大多数VIP。
对于一家私立医院来讲,VIP很重要，这点在大学医院里也是这样。
有些人就是天生排在别人前面。
而就算不说这个，其实他的手术也排的很满，很多人都等着他动刀。
“你让我考虑考虑好吗？”
佐佐木一入没有直接给相良答复，而是说要考虑一下。
虽说没有当场答应下来，不过这也让相良看到了希望。
考虑总比直接拒绝要好。
“佐佐木医生，请你一定认真考虑一下。”
“好，我尽快给你答复。”
佐佐木一入点点头。
摆脱相良以后，他又叹了口气。
看着相良留下来的患者病历，佐佐木一入渐渐陷入思考。