作者：五月十六
所以，既然要吃经验，那肯定对手术的机会有需求。
他们的指导老师暂时安排不过来，那就从其他医生那里去找。
将目光凡在安艺伦也身上的两人，其实也是看见了吉田青叶对他的培养力度。
安艺伦也有了主刀的机会，那就意味着吉田青叶会给他安排一台台手术，而原本应该属于他的基层工作，则是不需要他来担心了，交给轮转的住院研修医就可以了。
而谈论到地位，其实他们三个人如果没有什么意外的话，更多的还是负责科室里的基层工作，什么事情都要做，有手术可以让他们参加也会叫他们。
同样的，安艺伦也清楚，有些事情他也没办法应下，所以就将皮球踢到了吉田青叶那里。
真岛和西木野要想凭借着他们之间的关系，再多添加手术的机会，安艺伦也可以在吉田青叶那边说点好话，可是让安艺伦也应下，点头同意什么的，那就不一样了。
能够做主的，其实还是吉田青叶。
从安艺伦也这里探知到了口风后，两人也明白，真正想要借助安艺伦也再多些手术的机会，要从吉田青叶那里找突破口才行。
毕竟，安艺伦也并不是完全做稳了主刀的位置。
而且之后吉田青叶会给他安排什么样的手术，还是个未知数。
“西木野医生，你那边，我会跟吉田医生提一些，你倒不必怕吉田医生，直接去找他说就是了。”
“安艺，你不如也帮我说些好话?”
或许是感觉到了是区别待遇，真岛有些不满地问道。
然而安艺伦也则是白了他一样。
他们两人好歹跟吉田青叶睡在同一个地方两年，关系能一样吗？
如果不是看在西木野真的与吉田青叶接触不多的话，安艺伦也只会让她自己去说。
“那就多谢你了，我会向吉田医生申请的。”
西木野真姬听到安艺伦也愿意帮她说话，这个时候高兴地点了点头。
至于真岛那边，其实他自己去说，应该问题不大。
只不过有件事情，安艺伦也还是有些担心。
“话说，你们找我的指导医生寻求更多的手术机会，这算不算叛变？”
安艺伦也说实话还是有些担心他们那边指导医生的想法。
中川医生和相良医生他还是知道。
一个主要负责成人那边，一个主要负责小儿的，之前轮转的时候，相处得也还不错。
但是这两人现在这相当于二五仔的行为，也不知道他们那边会怎么想。
别弄得他们生气，那就不好了。
安艺伦也还是有些担心他们那边的。
“中川医生应该会理解的。”
“我的话，是相良医生建议我的，他那边的手术，手术组人员基本都是佐佐木医生安排，什么人能进去，得要佐佐木医生点头才行。”
手术组的安排，不仅仅是要技术，还要看人员配置的默契度。
手术方案，要主任点头，什么人去，也是上面的看情况安排，不是说你想跟什么人一起做手术就行，为了保障手术的成功率，有很多方面要考虑进去。
而安艺伦也在吉田青叶这边能够一直留在手术组里，主要还是吉田青叶是物部主任的得意弟子。
并且，吉田青叶本身除了学术以外，就是一个优秀的心外科医生，手术对于他来说并不陌生，相反很熟悉。
所以只要其他方面不出问题，安艺伦也跟在他身边，做个助手什么的，并不影响什么。
话语权方面，吉田青叶在心外科里还是足够的。
物部主任地位第一，但放权给佐佐木一入，所以佐佐木一入名义上第二，但其实跟第一也差不多。
紧接着第三的就是以前在大学里，帮着物部主任搞基础研究的吉田青叶。
不管是佐佐木一入，还是吉田青叶，就算不跟着来关东综合医院，去其他大学医院，也是可以被聘请成教授，上位一个科室的主任教授更没有什么问题。
他们的资历还有技术的确足够。
所以由此看来，跟对人也很重要。
至于吉田青叶是否会同意接纳下他们两人，就不是安艺伦也能干涉的事情了。
但他是个好人，如果心软的话，一不小心还是会点头的。
也因为这件事，事后他们去说过后，吉田青叶还单独找他谈了一下。
“安艺医生，你可真是个好人！”
“您才是好人，吉田医生！”
看吉田青叶的表情，安艺伦也就知道他有多么纠结。
安艺伦也严格意义上是他的弟子，所以他可以没什么顾虑的培养。
但真岛和西木野不一样，还是要考虑下他们的指导医生的感受。
直接找他来说，想要请他帮忙，以后可以有机会加入他们的手术组，让吉田青叶感觉头疼。
这是都把他当成什么烂好人了吗？
“吉田医生，你怎么看？”
“先让我探探口风再说！”
建一个年轻的班子？
倒不是不可以，就是需要先看看情况。
第482章 你怎么看
真岛和西木野两人的请求，对吉田青叶来说是个有些麻烦的事情。
不过他也有些想法。
也不是不可以围绕安艺伦也打造一个年轻的班子出来，同时跟中川和相良他们讨论一下，共同培养下这三个不错的年轻人。
只是这样的话，他的压力就大了。
因为如果由他提出来的话，那两个人肯定是没空帮他的。
脑袋大……
先看看情况再说。
……
“这是我的VIP患者，近江夫人，千叶那边的大老板的夫人。”
安艺伦也可以主刀了，这件事佐佐木一入点头了，但并没有马上给他安排第一台主刀的手术。
不过几天之后，吉田青叶却带他见了个VIP。
那是位六十五岁妇人，住在医院里最好的单人病房里，有专门的人照料，一看就是大户人家出来的人。、
像是这样的VIP，没有什么意外的话，什么都要提前、好好安排。
但吉田青叶并不擅长讨好这样的贵人。
病患就是病患，不管是什么人，在他眼里都是一样的。
所以，遇上一些脾气古怪的人，纠缠上医疗诉讼的事情，也不是一回两回。
他得罪的人也不少。
眼下正好有用得上的人，安艺伦也看着也是个小鲜肉，吉田青叶觉着，近江夫人比起他这个老腊肉，应该是更喜欢安艺伦也这样的小鲜肉。
所以即使说他才是近江夫人的主治医生，但什么客套的东西，就让安艺伦也来就好了。
对此，安艺伦也只能表示：“这里是医院，不是牛郎店。”
“我知道，我是让你来看报告的。”
吉田青叶悻悻一笑，摸摸鼻子将患者的报告推到了安艺伦也面前。
女，六十五岁，因为活动后胸闷、气促伴夜间不能平卧长达一个月，于是住院。
过往病史里，二十年前因为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄做过左径闭式二尖瓣分离术。
几年前，还是因为同样的原因，同时加上新的症状——主动脉瓣狭窄伴关闭
不全，做了一次行二尖瓣、主动脉瓣置换术。
有过两次手术的经历，这次再次住院，情况看起来有些复杂。
“风湿性心脏病，二尖瓣、主动脉瓣置换术后，二尖瓣狭窄伴关闭不全，主动脉瓣狭窄，三尖瓣关闭不全，肺动脉高压，心功能Ⅲ ~ Ⅳ级，高血压二级……”
诊断报告上显示的，再看过往的病史，这次没有意外，肯定是又要动手术的。
“肯定是要双瓣膜置换，你有没有兴趣？”
吉田青叶望着正在仔细看报告的安艺伦也，问他对这台手术有什么想法。
安艺伦也抬起头，眼里闪过一道思绪。
他有些惊讶地看着吉田青叶。
这次的患者是VIP，吉田青叶就这么放心把手术交给他吗？
安艺伦也没有想太多，而是有些期待地说道：“没问题！”
“别这么自信，你才接触这个病人多久，就说没问题，这可还是我们心外科的VIP，要是出了什么差错……你明白？”
吉田青叶无奈地看着安艺伦也。
所以说是年轻人，就是这么自信。
但这么自信也不好，如果有什么意外的话，安艺伦也就要惹上大麻烦了。
“我知道，不过吉田医生，你把VIP的手术交给我主刀，佐佐木医生会同意吗？”
如果是普通的患者也就罢了，但这次的患者是VIP，而且……
安艺伦也瞥了一眼近江夫人的病史，关于她的两次手术的经历，术中采用的手术方案，以及其他细节……
上次动手术是在五年前，而五年后再次入院，准备手术，要再次置换双瓣膜，却也不是那么简单，还有另一个问题。
考虑到患者的具体情况，将自己代入主刀的位置，思考着该如何动手术，同时他也不知道佐佐木一入会不会放心让他做这次的手术。
连他都看得出来问题，安艺伦也不信吉田青叶不知道，而佐佐木一入真的会放心他来主刀吗？
“你先跟我说说，你怎么看，你有什么想法？”
吉田青叶没有先保证什么一定让安艺伦也来主刀，而是先要确定安艺伦也心里对这次的手术有没有数。
“近江夫人第一次做手术是在二十年前，第二次是在五年前，第一次的时候行左径闭式二尖瓣分离术，而第二次是二尖瓣、主动脉瓣置换术……”
这是她的两次手术的经历，安艺伦也特意提起了这个。
而他的重点，是在距离最近的第二次手术上面。
“第二次的置换术因为考虑到年龄与实际情况，术中采用了生物瓣。”
生物瓣适合部分超过六十岁的患者，和有抗凝禁忌的患者，年限与机械瓣相比也低。
当时按照着患者的具体情况，就用了生物瓣进行置换。
“而其中有个问题，五年前手术中，二尖瓣置换27号生物瓣，因为合并小主动脉瓣环，只能置换19号生物瓣，然后四年前的复查报告里，二尖瓣平均压差4mmHg，主动脉瓣峰值压差38mmHg……”
“两年前的复查里，二尖瓣平均压差3.5mmHg，主动脉瓣峰值压差65mmHg……”
“这次住院后，检查报告里显示，二尖瓣平均压差10.6 mm Hg，中重度二尖瓣反流，主动脉瓣峰值压差71mm Hg，中度三尖瓣关闭不全……”
“主动脉瓣峰值压差在逐年升高，初步考虑，主动脉瓣那里需要更换型号更大的生物瓣。”
直到这次住院检查前，安艺伦也发现主动脉瓣的峰值压差明显一直在逐年升高。
考虑到这个情况，安艺伦也建议植入更大型号的人工瓣膜。
“可是，如果出现不匹配呢，造成并发症呢？”
吉田青叶面无表情地问道。
“主动脉幕帘重建扩大！”
安艺伦也毫不犹豫地将自己心中的想法说了出来。