作者:五月十六
主动脉幕帘,也叫主动脉-二尖瓣瓣间纤维体,其高度小于1cm,位于二尖瓣前瓣和无冠瓣根部之间,紧邻左心房顶。
感染性心内膜炎、退行性钙化、既往二尖瓣置换手术都会损伤该结构,使主动脉瓣和二尖瓣置换变得非常困难。
在这些情况下,手术重建主动脉幕帘可能是唯一选择。
第483章 心理准备
主动脉幕帘重建扩大,这是安艺伦也给出的答案。
由于之前手术的生物瓣功能变差,从而出现了严重的心衰症状,患者已经进行正常的日常生活。
不管她是否是VIP,这类患者的手术都要尽快安排,不然随时都会有生命危险。
考虑执行幕帘重建术,才能植入更大型号的人工瓣膜,避免术后的并发症发生。
之所以会做这样的考虑,其中主要原因之一,是已经发现主动脉瓣峰值压差逐年升高。
当时是只能植入十九号生物瓣,那要植入更大型号的生物瓣,自然只有进行扩大。
而在临床上,需进行主动脉幕帘重建手术的患者并不常见。
同时,这对于手术的团队来说,也有很大的挑战。
手术要置换双瓣膜,还要进行主动脉幕帘重建,手术的难度再次上升等级。
说出要进行主动脉幕帘重建,安艺伦也都已经做好心理准备,猜想这次的手术,主刀可能不会落在他身上。
以稳妥起见,如果要进行这次的手术,大概率应该是让佐佐木一入或者吉田青叶带领团队上场。
“鹰酱那边,把这种手术称之为突击队,你也只在论文上看过吧。”
吉田青叶眉头微皱。
有一组数据,超过五百列心脏瓣膜病患者接受手术,其中只有寥寥几例主动脉瓣和二尖瓣病变患者存在幕帘结构损害,需要做幕帘重建。
他不是没有遇见过需要做这种手术的患者,但也正是因为这样,如果把这样的手术交给安艺伦也来主刀,会让人担心。
因为即使说有他担保安艺伦也已经有了主刀的能力,但在此之前,安艺伦也并没有主刀过。
“一边是科室这边,一边是病人那边,除了让科室里的人同意让你主刀外,还需要患者同意才行。”
吉田青云心里面也有担心,他虽说愿意帮安艺伦也说说。
但同样的,心里面也会存在担心。
这台手术并不是什么人都能够做。
并且,那还是VIP。
不管是普通病人,还是说VIP,他们都希望,给他们做手术的人是专家,是那种有名气的医生。
同样也正是因为是VIP,他们之所以愿意出这么多钱,也是为了专家们专门给他们提供医疗。
如果说告诉他们,主刀的医生,是第一次主刀,不管是普通的病人,还是说vip,心里面都会产生不满。
这些事情,安艺伦也自然清楚,所以他并不强求吉田青叶会把这次的手术安排给他主刀。
刚才的建议,也是出于具体情况的考虑。
幕帘重建,安艺伦也认为很有必要,或者说必须在这次双瓣膜置换术中进行。
小号的生物瓣已经不适合患者,需要植入更大型号的生物瓣,而为了消除不匹配的现象产生,那就自然需要进行主动脉幕帘重建,进行扩大。
“我去跟佐佐木说说,下午的时候,有会诊,到时候跟我来。”
吉田青叶还是准备给安艺伦也争取一下。
因为如果要说主动脉幕帘重建的话,因为罕见,其实大家也都差不多。
近江夫人的主治医生是他,如果说要主刀的话,即使轮不到安艺伦也,也是吉田青叶。
可同样有一点,那就是吉田青叶来主刀和安艺伦也的区别。
前者有着丰富的心脏手术经验,而安艺伦也,在大多数人眼里,只是初出茅庐罢了。
所以吉田青叶也提醒了下安艺伦也,如果这次不行,那就下次,不要失望。
对此,安艺伦也表示理解,当他想到要进行主动脉幕帘重建的时候,就知道希望不大。
交给更有名望的医生来做,总比让他这个初出茅庐的医生来,更让人放心。
所以,如果要说失望的话,也并不是太大。
冷静下来以后,安艺伦也觉得这次不主刀,其实等一下次就足够了。
需要进行的手术很复杂,又是VIP,并不是那么简单就能够交到他手上。
……
“看来是需要进行幕帘重建,以便植入更大型号的生物瓣。”
从吉田青叶那里得知事情后,佐佐木一入认同了安艺伦也的观点。
照目前的情况来看,选用幕帘重建,让患者能够植入更大型号的生物瓣,改善主动脉瓣压差势在必行。
“不过你来找我,是想让我主刀吗?”
佐佐木一入用着审视的目光看着吉田青叶。
非是他看不出吉田青叶来找自己的目的,而是像这样的事情,他也不好说。
所以,倒不如用一副想要将手术抢过来的模样,让吉田青叶闭嘴。
不过吉田青叶对他的了解哪是其他人能够比的。
见佐佐木一入这个时候就开始敷衍,想要避开话题,他就有些不爽地回道:“佐佐木医生,你应该知道我来找你是为了什么。”
“……可是,你也应该清楚,像这样的手术,第一次主刀的人是安艺医生,就算你会放心,其他人会放心吗?”
“方案是他提出来的。”
“可这个方案,你跟我也都能想到。”
佐佐木一入气势不减,这件事同样也让他有点头疼。
虽然说,他也认为安艺伦也有能力担任主刀,不过一开始就是这样的手术,就有些不妥当了。
“你自己也清楚吧,第一次就让安艺医生主刀这么复杂的手术,太快了吧?”
“我觉得他有这个能力。”
吉田青叶嘴硬地说道,但心里怎么可能没有担心。
况且,患者那边,他都不知道该怎么去说。
就算佐佐木一入点头,但患者那边如果无法说服的话,最后还是要他亲自上。
“就算我同意,近江夫人也会害怕吧,这件事先放一放,还是先安排手术吧。”
佐佐木一入摇摇头道。
“到时候我也在身边,如果有任何的状况,我会出手的。”
吉田青叶最大底气,就是他也跟着把关,这倒是不可忽视的一点。
“实在不行,你也一起,有我们两个在场把关,有一点不对,你跟我都能随时接手。”
“你至于这么费心吗?”
佐佐木一入瞪大眼睛,不敢相信看着面前对自己用着请求口气的吉田青叶。
对方对安艺伦也未免也太好了吧。
“我就这一个徒弟,不像你。”
第484章 这位是安艺医生
“你可真是吓到我了……”
佐佐木一入惊讶地看着面前的吉田青叶。
虽然说他能够理解吉田青叶的心情,可是这事情并不是靠感情能够决定的。
而且,他对安艺伦也未免也太好了吧。
以前关系还好的时候,在大学医院,也没有见他对自己如此关照过。
如果说能够主刀这次的手术,要是成功了,安艺伦也第一次主刀不仅是完美,而且传出去,他也会出名。
年轻优秀的心外科医生,第一次主刀,就成功完成了“突击队”,也就是幕帘重建的手术。
传出去以后,再回头看看安艺伦也的年纪,肯定有很多人惊叹和羡慕吧。
第一次手术就是这样具有挑战性的事情,可以说,已经构架出一个大舞台了。
然而这是开刀救人,又不是一场秀。
病患是医院的VIP,就算是普通的病人,也要考虑更稳妥的方式。
不过就像吉田青叶讲的,让他和对方一起去做安艺伦也的助手,如果途中安艺伦也有什么问题,他们两个任何一个都可以在出现问题之前接手。
“要不要我再叫中川医生和森山医生一起来?”
“中川医生可以喊过来,不过森山医生就算了吧,那家伙太孤僻了,我也不喜欢,而且你别忘记了,当初安艺君为什么会跑到我那边去。”
“呵呵呵,你还真是想得美!”
佐佐木一入只是随便说说,没想到对方还来讨价还价了。
“就算不是安艺君主刀,人员配置也还是一样的。”
“但是你就这样贸然将这次的手术给安艺君主刀,就算科室这边同意,你认为病人那边会同意吗?”
虽说人员配置上没有问题,但是谁来主刀,不仅仅是科室这边要有人点头。
病患那边如果不同意,也是白费。
所以,重点不在佐佐木一入点头,而是那名VIP是否会同意。
“当我欠你一个人情,不管成与不成,只要你这边点头,近江夫人那边,我会说服她的。”
“……你可不能说谎,不能隐瞒患者,还有也不准说什么不实的信息!”
佐佐木一入警惕地看着吉田青叶。
他可不愿意看见吉田青叶为了这件事,跑到患者面前说得天花乱坠,到时候要是出了什么事情,可就麻烦了。
“我可不会乱说,只是试试而已,事实如何,该怎样就怎样,方案到底是安艺君提出来的,让提出方案的人来主刀,患者也会安心吧。”
“你别跟我玩什么文字游戏!”
佐佐木一入摇头警告道。
他似乎感觉到了吉田青叶对这件事到底有多么坚持。
但就是同样的问题,先要说服病患才行。
如果那边不愿意,说什么也没用。
“你可以试试,不管结果如何,反正安艺君还是在手术组里。”
“那就这样,我先走一步。”
吉田青叶转身离开了此处。
看着他离开的背影,佐佐木一入不由感慨道:“这家伙放手了之后,也算慢慢变好了?”
这样也好,不用纠结过去那段失败的婚姻,现在的吉田青叶也有了新的方向。
现在好好当个老师的吉田青叶,总比过去一直纠结失败婚姻的时候要好。
只不过他这个老师当的,未免也太好了吧。
第一台手术就要安排这么有挑战性的主动脉幕帘重建。
“不过物部主任那边不好说呀……”
虽说科室里的大部分事情都归他来安排,可像是这样的手术,如果不提前告知物部主任一声是不行的。
更不要说,物部主任可能也会对这台手术感兴趣。
要如何说服物部主任先同意让安艺伦也主刀,也是个麻烦事。
“吉田,你还真是给我找了件麻烦……”