作者：五月十六
七点五十，得到在医院留守家属同意进行手术的患者被推入手术室，能够调集的人手全部已经准备。
“情况我已经了解，你们两个做的不错。”
已经在外面开始一起刷手的吉田青叶一脸正色，同时称赞了两人一句。
麻醉科那边来的麻醉师这个时候却表现得有些犹豫。
“我没有把握，可能需要青木医生过来！”
这场手术的不仅对主刀医要求严格，麻醉师同样不能出现任何差错。
于六点突发状况的患者，被安排紧急手术送入手术室，病情危重，属于抢救性质，如果哪一环出错，都有可能造成患者丧命。
发病急、病情重、心功能差、手术难度大、死亡率高，这名将要再次置换人工瓣的手术，并不是他这个恰好在夜里值班的麻醉医有把握接下的。
应该换更有经验，更有把握的人来配合他们心外科的人进行手术，如此更加稳妥。
“这种时候，难道还要等青木医生赶来吗？”
安艺伦也皱起眉头，没想到到了手术室外面，麻醉科那边过来的人居然开始害怕了。
他能够理解对方在了解到这是位病情危重，且这又是一台难度极大的手术，对于麻醉医的要求更上一层，因此而产生忧虑。
毕竟进了手术室，患者的性命就交到了他们手上。
而且这是紧急手术，事前并没有完整的手术方案，更多还是要随机应变。
或许是因为安艺伦也一句话让他感到羞愧，那名麻醉医这个时候也只有硬着头皮准备上了。
“到时候听我们的指示。”
也明白，带着他那样的心情去应对一台困难的手术是不行的，安艺伦也这个时候说了句让吉田青叶有些头疼的话。
“安艺医生，麻醉的事情，就请信任一下伙伴吧。”
吉田青叶是害怕安艺伦也这样说，将责任全部归到他们身上，到时候如果真的出事了，可就麻烦了。
虽然手术里的时候，因为主刀医的主导，麻醉医会听从主刀医的判断，但也不是安艺伦也这样，为了让信心有些低沉的同事有上阵之心，而说出这种可能将责任全权揽在身上的话。
然而安艺伦也根本没有想那么多，现如今心外科还有麻醉科只有他们这些人，如果他们不上，还有谁能够救那位已经被推入手术室，等候救助的危急患者？
“时间不多，大家早点做准备，安艺医生作为第一助手，真岛医生第二助手，麻醉的事情，就拜托大谷医生了。”
吉田青叶瞬间做完了全部的安排。
虽然说在手术室之前，所有的处理都是安艺伦也和真岛两人在做，可主刀医还是必须由他来担任。
像是这样危急的手术，是不可能将主刀的机会交给两名新人的。
一是为了手术的成功率，二是如果手术真的有什么意外，作为主刀医他去担责任，可比两个新人担责任轻松多了。
当然，吉田青叶也有信心能够救回患者。
将近八点的时候，患者在手术室里用麻醉机进行机械通气，气管内同样涌出大量粉红色泡沫痰。
于是间断高频雾化吸入去泡剂。
之后在迅速局麻下完成有创动脉穿刺测压、静脉测压和心电监测, 尿量监测。
在直接动脉压监测下进行麻醉诱导。
“维持麻醉深度……”
叫做大谷的麻醉医应该是关东综合医院经验最浅的麻醉医吧，从他到手术室外刚开始的迟疑，还有手术室里眼里透露无遗的紧张，安艺伦也就能看得出来。
之前跟着吉田青叶一直做手术，一直都是吉田青叶御用的麻醉医来进行麻醉处理，也就是前不久大谷医生说的青木医生。
明明该是他的麻醉工作，安艺伦也有些不忍直视地出言提醒。
今夜同样值班的大谷，现在也不知道是否该庆幸，有了一次难得的经验。
主刀的吉田青叶进行开胸，采用体外循环做这次二尖瓣置换。
“进行再次灌注！”
在心脏停跳后，一边配合着吉田青叶的指示，同时在对方抽不出空的时候，掐准时间的安艺伦也每过三十分钟提醒着大谷医生进行着灌注。
小心地切开右侧股动脉, 股静脉切开, 在肝素化后股动脉股静脉插管部分转流。
“粘连很严重！”
看着粘连严重的心脏与心包，吉田青叶微微皱起眉头，但也没有停下动作，慢慢分开上下腔静脉。
时间一点点流逝，所有人眼睛都不敢眨一下。
整个手术室忽然静悄悄地，什么也听不见。
主刀的吉田青叶更是一直皱起眉头。
手术室里不怕听到医生们说笑的声音，就怕什么也听不见，所有人都在沉默。
第478章 下次你来
手术中探查到主动脉瓣开关正常，二尖瓣开放受限，心室面有血栓附着，三尖瓣瓣环松弛扩大。
“准备切除原二尖瓣人工瓣膜……”
吉田青叶终于时隔许久说了句话，但眉头依旧没有舒展开。
再没有完全确保患者的生命之前，谁也不敢掉以轻心。
将患者的原人工瓣切除后，他迅速地指示道：“人工瓣。”
切除原人工瓣，自然是为了置换新的人工瓣，遵循着吉田青叶的指示，将人工瓣移送过去。
“擦汗……”
在更换好人工瓣以后，吉田青叶的眉头才稍微舒展开一些。
在阻断主动脉两个小时五十三分钟后，吉田青叶命令开放主动脉，心脏自动复挑。
“无心律失常。”
安艺伦也看着监测这个时候松了口气。
“安艺医生，你来闭胸。”
吉田青叶松了口气的同时，将最后的闭胸工作交给了安艺伦也。
手术的大部分时间都是由吉田青叶来主刀，负责着重要的部分，在缝合开放主动脉后，心脏成功复跳，未出现其他状况，剩下的闭胸的事情，交给他们就足够了。
安艺伦也毫不犹豫地跟吉田青叶交换位置，让真岛配合他为患者关胸。
可就在进行到一半的时候，患者的身体出现了动静，眼睛都有些能睁开的样子。
突入起来的状况谁也没有料到。
麻醉医大谷愣了愣神，真岛和吉田青叶都看向手上的动作停顿了一下的安艺伦也。
安艺伦也手上的停顿不足一秒，他抬起眼睛随意的瞥了一眼，飞快地说道：“安定5mg，0.1mg芬太尼。”
这只是个小情况罢了，只需要给予安定、镇静镇痛便可。
原本是不需要他来提醒麻醉医的。
但是或许是第一次进行这样的手术，麻醉科那边的大谷医生判断出现了失误。
在手术中大部分都在听安艺伦也进行麻醉处理的大谷这个时候不疑有他，赶紧照着安艺伦也吩咐进行了处理。
安艺伦也的动作不快不慢，突出一个手稳，只是个关胸的工作，并没有什么挑战性。
他不是没有想过如果这次的抢救手术，让他来主刀会怎样，但很可惜的是，吉田青叶为了稳妥起见并没有将这样重要的事情交给他。
不过这次的紧急手术，作为第一助手，但也足够了。
几个小时的手术，从病患出现危急，外面的天都已经整个亮了起来。
上面的观察室，不知何时有了几个人影。
对此安艺伦也他们并没有注意到，全部的注意力仍旧在手术台上。
将闭胸的工作完成，得到吉田青叶的指示，待他宣布手术结束后，所有人才彻底松了口气。
走出手术室，吉田青叶看着他想了想后问道：“你晚上的时候，想过各种可能性？”
安艺伦也没有多想，只是点了点头。
在真岛去急诊那边，配合进行初步的治疗处理、检查后，从他那里拿到报告的安艺伦也就知道手术肯定是要及早进行。
如果没有意外的话，原本是该早上与吉田青叶还有科室里的其他人商量过后，马上进行手术安排。
不过这里还是进行了紧急手术，用先有的班子进行手术。
想到麻醉科今晚留下值班的麻醉医跟吉田青叶御用的那位青木医生的差距那么大，安艺伦也在手术完了以后，想的第一件事就是一定要跟优秀的麻醉医搞好关系。
经验丰富的麻醉医，和经验不足的麻醉医比起来，真的是差距太大了。
如果是吉田青叶的御用麻醉医来配合的话，完全不需要多插手，人家看情况就知道怎么处理，根本不需要多关心。
但今天这台手术，在麻醉处理上，安艺伦也提醒了很多地方。
这也归功于下半夜的时候，安艺伦也考虑过各方面。
作为一名主刀医，必须有把控手术室里全局的能力，这是吉田青叶一直告诉他的。
“下次如果有手术，你来当主刀医吧，我当你的助手如何？”
吉田青叶看着面无表情地安艺伦也，这个时候说了句让安艺伦也内心兴奋不已的话。
他以为要当上主刀医，至少还有等半年多，可是现在看吉田青叶的样子，明显是已经准备好了给他这样的机会。
“真的吗？吉田医生？！”
安艺伦也惊讶地看着他。
这像是个天大的惊喜砸在了脑袋上，让他还有点不敢相信。
自己当完研修医也才一年的功夫，就能够在大医院里有主刀的机会，或者说担任主刀医？
“你今晚上的表现我很满意。”
吉田青叶拍了拍安艺伦也的肩膀，示意他不用怀疑。
从患者出现状况，到送入手术室中，这段时间安艺伦也的判断并没有出现任何错误，包括在手术进行中，也能够完美配合他。
这点要归功于之前安艺伦也一直在当他的助手，随他出入手术室，同时也不忘要朝着主刀那方面发展总揽全局。
说实话，今天的这个麻醉医，让他也捏了一把汗。
配合他们心外科进行手术的麻醉医有固定的人，就如他，每次手术都会让麻醉科那边的青木医生配合他。
而大谷，如果不是没人，情况紧急的话，其实让麻醉科的青木赶到医院才是最好的。
但时间紧急，刻不容缓，患者随时有生命危险，哪里还能有犹豫的时间。
就算手术的过程中，安艺伦也不分出一半的精力考虑麻醉处理那边的事情，他也会时刻开口下达指示。
但安艺伦也的妥善处理，就像是早有准备一样，让他能够专心主刀，应对视野里出现的状况。
吉田青叶信奉着一条——
作为主刀医，手术室里所有的情况都要能够控制。
排除这样的紧急手术要随机应变，一台正常的手术，要包括术前检查，手术方案研讨，以及考虑术中具体情况，并发症，术后护理，以及在手术当中的随机应变，作为一台手术的核心，主刀医的责任很重。
“有我亲自给你当助手，是不是很感动？”
吉田青叶觉得，有他给他当助手，那么即使安艺伦也在手术中出现状况，他也能救场，倒不如给他个机会，好好培养他。
“请多指教！”
第479章 滴水不漏
“安艺医生，你前晚是出于什么样的考虑，才作为第一助手干预参与抢救手术的麻醉医？”
紧急手术的患者在前天早上的手术结束后，已经被送入了ICU进行看护，手术很成功，家属也对他们进行了答谢。
不过在短暂的休息了一天后，再度回到医院的时候，佐佐木一入特意将他找来谈话。
佐佐木一入刻意用上了稍显严厉的口气，尤其是在“干预”这个字眼上加重了语气。
当时在手术室里，除开协助的护士以外，包括麻醉医在内的手术组一共四人。
主刀医吉田青叶，第一助手安艺伦也，第二助手真岛，麻醉科医生大谷。