作者：五月十六
而在手术的期间，作为第一助手的安艺伦也多次指示麻醉医大谷进行麻醉处理。
如果是主刀医吉田青叶开口，想必是不会有太多麻烦。
但现在看起来，作为第一助手的安艺伦也去说话，好像就有些问题了？
安艺伦也暂时不知道佐佐木一入找到自己来问这件事是什么目的，不过好在的是，他并没有在佐佐木一入上感受到任何恶意，只是公事公办罢了。
他并不清楚，自己在手术的期间，自己的某些行为是否犯了某些禁忌，但是手术室里最重要的事情，肯定是挽救回一名病情危急的患者。
安艺伦也稍作思考，然后缓缓道来：“人工二尖瓣功能障碍急诊再次行二尖瓣置换手术能否成功, 围术期的麻醉处理是一个重要环节。”
“这一点，在心外科快长达三年的工作的我深有体会，尤其这一次的状况发生的如此突然，当时心外科只有值夜班的我和真岛医生，能够配合紧急手术的也只有对心脏手术经验不足的大谷医生。”
没有完整的手术方案，只有安艺伦也和真岛在下半夜的所做的准备，而病情危急，需要随机应变。
也幸好吉田青叶住在医院，不然手术组不会有第二助手，安艺伦也会直接担任主刀医，即使是硬着头皮也会上。
同样的，在麻醉科那边，也只有大谷医生。
在关东综合医院，安艺伦也待了快三年，而且是一直留在心外科里，没有在其他科室轮转。
所以经验上，对比刚刚才结束研修医，转入心外科的新人医生更有经验。
加上跟着吉田青叶一直往返于手术室内外，安艺伦也更加清楚，一个优秀的麻醉医，对于手术来说到底有多重要。
而他一句对心脏手术的经验不足，就已经可以充分说明麻醉科那边的大谷，其实也是硬着头皮上。
那人并不是心外科固定会用的那几位麻醉医。
“心脏急诊手术患者病情危重, 我们这是在抢救,就 要求麻醉医师建立动、静脉压监测迅速、麻醉诱导平稳……”
“安装体外循环机、管道预充排气，迅速建立体外循环，同时避免对病人循环系统进行大的干扰, 我们心外科的医护人员平时训练有素, 围术期配合密切，但这次是夜间突发，紧急手术，我也要配合大谷医生建立体外循环……”
正常情况下，他们心外科的手术，每一环都是精细地安排，人员配置的也都是经验足够，训练有素的人。
前天的那台紧急手术，因为人手少，不少事情安艺伦也和真岛要看着，这样也避免主刀医吉田青叶分心。
“原本像是青木医生那样，麻醉医师应熟悉各种心脏疾病病理生理改变, 以及各种血管活性药、麻醉药的药理学特点，利于根据病情选择适当的血管活性药、麻醉药……”
“包括麻醉诱导前即给予巴胺多巴酚丁胺和或肾上腺素硝酸甘油、去甲肾上腺素、吗啡等尽量维持循环系统功能稳定, 为麻醉以及建立体外循环创造条件，维持足够的麻醉深度，看情况选择对循环系统干扰小的药物，每隔30分钟间断灌注……”
“很明显，从未参与过心脏手术的大谷医生，对于二尖瓣置换术缺乏足够的认识……”
所以并非是他多嘴，而是真的需要时时提醒。
尤其是以当时的情况，患者病情危重，不能出现任何差池。
去插手麻醉医的工作，并非安艺伦也本意，只是因为大谷医生对二尖瓣置换术的经验的确不足，缺乏足够的认识。
而拥有着相应经验，以及认识的安艺伦也为了能够让手术顺利进行，得以成功，自然要去叮嘱。
出于对手术的成功率考虑，安艺伦也觉得这样做并没有错。
包括听了安艺伦也的话后的佐佐木一入，也不觉得有什么问题。
作为心外科的一把手，佐佐木一入对于麻醉科那边的医生并不陌生，尤其是固定的那几位会配合他们进行手术的医生，几乎已经变成他们心外科御用的麻醉医了。
“佐佐木医生，我……”
“只是正常谈话而已，我也不过是来了解一下你的情况罢了，吉田医生觉得你可以作为主刀医参与手术，他跟我说来一下这件事。”
佐佐木一入示意安艺伦也不必紧张。
今日这场谈话，不过是为了考考安艺伦也。
特意拿前天的那场手术中，安艺伦也做的事情来说，只不过是看看他的能力。
管中窥豹，至少在某一方面，安艺伦也足够了，他的大局观足够。
经验方面，虽说短了些，可既然有吉田青叶的推荐，佐佐木一入考虑到有吉田青叶能够在一旁救火，不如做个顺手人情。
科室里的医生，如果有谁，尤其是新人想要担任主刀医，必须要他点头才行，只有得到他的认可才能走上那个位置。
毕竟物部主任现在不管事情，佐佐木一入明面上就是心外科的一把手。
但同样的，对科室负责，对医院负责，对病人负责，也是对安艺伦也负责，他要先确认安艺伦也有没有那个能力。
“听说术后护理的方案吉田医生也交给你了？”
“是的，佐佐木医生，方案在昨天早上我已经传到了吉田医生的邮箱里。”
第480章 主刀的位置
手术完了之后的处理，还有很多工作，按照患者的具体情况，指定术后护理的方案，这是其一。
吉田青叶将方案的事情交给了安艺伦也。
那天回去后，安艺伦也并没有直接休息，而是将术后护理的方案制定了出来，然后在昨天早上发送到吉田青叶的邮箱里。
"嗯，我看过了，就照着你的方案来就行了。"
都已经看过了还问……
安艺伦也皱了皱鼻子，这时候也不觉得佐佐木一入这样算多此一举。
对方的又一次确认，只会让安艺伦也感觉到快了。
吉田青叶都已经将他要做主刀医的事情说给佐佐木一入说了，只要这里佐佐木一入点头，那他主刀医的位置应该是稳了。
成为主刀，这对于每一个外科医生来讲，都是梦寐以求的事情。
尤其是手术难度极大且复杂的心外科，想要成为主刀，那就要付出比同龄人更多的努力。
但是也或许正是因为大学里有人照顾，在医院里也有人照顾，他的机会比同龄人也多很多。
原本刚开始两年作为住院研修医的他，是不该参与手术，如果按正常程序来走，他这会儿还在心外科里轮转，然后开始当助手，慢慢积累经验，才有担任主刀的机会。
可现在不同了，有吉田青叶的推荐，有他的认可，他愿意给安艺伦也一个证明自己价值的机会。
而且最重要的是，吉田青叶是个优秀的外科医生，虽不如佐佐木一入，但在关东综合医院心外科里，他也仅仅是排在佐佐木一入后面而已。
而这样的一位心外科医生，也是作为他老师的人，会在之后自己主刀的手术里，放下身段担任他的第一助手，可以说是要全程为他保驾护航了。
吉田青叶的培养力度，对比起同一时间进入心外科的其他两个人，当初佐佐木一入让自己归入吉田青叶名下，让他来作为自己的指导医生，真是一件幸事。
“你有主刀的机会，看吉田医生怎么安排吧，安艺医生，不要让大家失望。”
佐佐木一入拍拍安艺伦也的肩膀，眼里带着一丝恭喜的味道。
在他眼里，安艺伦也是个优秀的后辈，同样出身于东大的原因，大家之间也有一丝亲切感。
说到底，这里始终是由大部分东大医学部毕业，东大附属心外科里走出来的人，同门的情谊不可谓不重。
而且又不是在大学医院里那么严格，私立医院的氛围相较于大学医院很轻松。
前后辈的关系，在这里也更为纯粹一些。
“请多指教！”
安艺伦也郑重地回道。
眼里带着欣喜的他，脸上维持着稳定。
从佐佐木一入那里得到回应，让安艺伦也如释重负。
主刀的位置，他拿到了。
但能不能保持住，就要看之后的表现了。
不能懈怠！
他如此提醒着自己，主刀的位置来之不易。
尤其是接下来他将要面对的第一台由自己主刀的手术，尤为重要！
安艺伦也不知道吉田青叶会做什么考虑，为他安排第一台主刀的手术。
但他清楚，走上主刀的位置，不仅仅是意味着在科室里地位的上升，同样还有责任。
作为主刀的责任，要带病人安全走出手术室。
……
回到位置上的安艺伦也松开了捏紧的拳头，他深吸一口气，眼里仍旧无法掩饰他的兴奋。
远处的吉田青叶注意到他的模样，瞬间便明白了。
能够主刀，这可是件值得庆祝的事情，当初吉田青叶走上主刀的位置时，也有同样的感受。
“安艺医生，有什么喜事吗？”
一旁的西木野真姬问道，她似乎已经听到了些风声，心里不知有些什么打算。
“看他的表情，主刀的事情，应该是稳了吧。”
真岛羡慕地说道，他对于自己的好友，同窗的伙伴，心中羡煞不已。
同样的年纪，安艺伦也已经走上了主刀的位置，而他还需要磨炼。
倒也不用埋怨自己，或者说羡慕安艺伦也的指导医生是吉田青叶，只是感慨甚多，安艺伦也走到了他们之前。
“佐佐木医生已经同意了。”
安艺伦也无奈地看着两人回道。
他因为这件事儿感到振奋。
同样也十分感激吉田青叶。
如果不是吉田青叶的栽培，也不会这么顺利就能够走上主刀的位置。
但说归说，第一次主刀的手术都还没有定下来，还有很多要准备的。
包括身上还有其他的事情，矢野教授在大学里给他发来的课题也要抽空应付。
说到矢野教授那边，大学院的事情也不是太复杂，他的修士学位，矢野教授说，只要参与他的课题研究，便能够很顺利拿到手，比其他人更快。
只要他跟得上，也能够提供一些成果，那么包括之后在拿到修士后，跟着他的研究课题走下去，博士的学位也很容易。
那位是这样说的，为了晋升，也为了日后，同样还有自己身上的分量，安艺伦也不得不听。
“安艺医生，既然你已经可以主刀了，那么手术助手的事情，你应该能够决定吧？”
西木野真姬的一个询问让安艺伦也愣了一下。
他只是短暂的思考，便明白对方是什么意思。
她是需要更多的手术机会。
很明显，她的指导医生短时间内，并没有办法实现他的愿望，毕竟用地位来形容，吉田青叶在科室的话语权也就只比佐佐木一入小。
“西木野医生，我觉得你该去找吉田医生说这件事，虽然我能够主刀了，然而很多事情，其实都要感谢吉田医生。”
安艺伦也不仅是对西木野真姬说，也是对自己的好朋友解释。
不说为什么能来这家医院，但就在这里的心外科他能有这么多方便，还是多亏吉田青叶在科室里的地位。
察觉到包括真岛都有些跃跃欲试的样子，安艺伦也只能告诉他们，找错人了。
“但是你能提点建议吧，真岛医生还好，可我贸然去找吉田医生也不方便……”
第481章 先让我探探口风
需要更多的手术机会，或者说尽快到达第一助手，争取主刀的机会，会有这样的想法是再正常不过的吧。
因为不是在大学医院里，对待新人较为宽松的氛围，也意味着有更多的放手机会。
这点与大学医院后面被送入关联医院里进行培养想同。
但关东私立医院在东京到底是家大医院，心外科的人员配置不下东大附属，能在东大附属做的手术，也能在这里做。
也因此，每周的手术很多，有时候说是要排队到几个月之后并不夸张。
医疗资源紧缺，在霓虹同样也是个问题，医疗人员只会越发需求，而非说是已经足够了。
但严格的制度，还有根据科室不同，手术分级不同，培养出优秀的医生是需要时间的。
真岛和西木野不甘心只当助手，还是跟安艺伦也一样想要主刀。
而他们的指导医生也并不是跟吉田青叶一样在科室里拥有着只比佐佐木一入弱的话语权。
虽然在这里得到了不少方便，可仍旧还是需要先在手术组助手上面熬资历。
而他们指导医生要做的手术，并不是每一台都会让他们参加。